懷孕期間的極端高溫可能意味著(zhù)您孩子的終生健康問(wèn)題

氣候變化是人類(lèi)有史以來(lái)面臨的最大公共衛生威脅之一。

全球變暖是這種威脅的一部分。氣溫升高與健康狀況惡化有關(guān),尤其是在弱勢群體中,包括孕婦和兒童.

科學(xué)家此前已經(jīng)表明,暴露在高溫下會(huì )增加早產(chǎn)和死產(chǎn).新的研究繼續揭示了與母親及其嬰兒不良結果的令人擔憂(yōu)的聯(lián)系。先天性異常、妊娠期高血壓和低出生體重是增加熱量的一些危險。

一個(gè)沒(méi)有受到太多關(guān)注的領(lǐng)域是懷孕期間熱暴露可能對嬰兒產(chǎn)生的長(cháng)期影響。為了探討這個(gè)問(wèn)題,我們進(jìn)行了系統評價(jià)所有關(guān)于懷孕期間熱暴露對晚年健康和社會(huì )經(jīng)濟后果影響的現有研究。

系統綜述旨在提供最高水平的醫學(xué)證據,整理和總結合格研究的所有發(fā)現,而不是僅僅依賴(lài)一項研究。

我們的發(fā)現很清楚。他們表明,在出生前暴露于過(guò)熱的人遭受了令人震驚的終生影響。

長(cháng)期影響

最常見(jiàn)的熱量測量是平均氣溫,但一些研究使用了更復雜的測量方法來(lái)調整濕度,以及影響個(gè)人如何體驗熱量的其他因素。

我們如何定義孕婦的危險熱量水平是我們研究的持續重點(diǎn)。最有可能的情況是它受到位置、環(huán)境和個(gè)人漏洞的影響。不同的條件也可能有不同的有害閾值和易感期。

我們發(fā)現29 項研究涵蓋 100 多年,使我們能夠看到個(gè)人一生的影響。一些研究密切跟蹤懷孕,以觀(guān)察對孩子的任何不良影響。其他人則依靠記錄出生日期和地點(diǎn)的人口登記處,使研究人員能夠估計個(gè)人的子宮內熱暴露。

超過(guò)60%的研究是在高收入全球北方國家,通常氣候涼爽。這項研究依賴(lài)于觀(guān)察自然發(fā)生的熱暴露差異,而不是對照試驗。

盡管存在這些研究局限性,但我們發(fā)現大多數研究將有害的長(cháng)期影響與懷孕期間的熱暴露增加聯(lián)系起來(lái)。

特別是,我們發(fā)現與晚年教育成績(jì)較差和收入較低有關(guān)。

例如,在美國,在母親懷孕的前三個(gè)月,體溫高于32°C,30歲時(shí)的年收入每增加一天,年收入就會(huì )減少56美元(相當于2008年)。

我們還發(fā)現了有害的健康影響,包括心臟病和高血壓的風(fēng)險增加,以及兒童哮喘和肺炎.

據估計,在懷孕期間,溫度每升高一攝氏度,兒童肺炎的風(fēng)險就會(huì )增加85%。

在非洲,兒童營(yíng)養不良的風(fēng)險隨著(zhù)懷孕期間高溫暴露的增加而增加。在美國,一項研究發(fā)現與肥胖風(fēng)險增加有關(guān)。

許多研究還顯示出與精神疾病的聯(lián)系,包括飲食失調的風(fēng)險增加和精神分裂癥.事實(shí)上以前的研究研究表明,嬰兒出生的月份長(cháng)期以來(lái)一直與精神疾病的風(fēng)險有關(guān)。我們的研究表明,熱暴露可能是這背后的原因之一。

這些影響似乎最終與較低的預期壽命有關(guān),在子宮內暴露于增加熱量的人被發(fā)現英年早逝.

我們還發(fā)現,在探索亞組脆弱性的研究中,對女性胎兒的影響似乎更糟。

多種途徑

了解這些影響如何以及為什么會(huì )在完全不同的身體系統中出現是我們研究的重要組成部分。我們利用了人類(lèi)發(fā)展方面的專(zhuān)家團隊,正在研究高溫對孕婦的直接影響以及動(dòng)物研究。

我們認為,懷孕期間熱量對未出生嬰兒的影響可能通過(guò)多種途徑發(fā)生,包括:

  • 通過(guò)以下疾病惡化母親的健康狀況先兆子癇糖尿病
  • 直接影響嬰兒的發(fā)育,尤其是神經(jīng)系統(發(fā)情會(huì )導致出生缺陷)
  • 增加早產(chǎn)和出生時(shí)出現其他問(wèn)題的風(fēng)險
  • 直接改變未出生嬰兒的DNA。這很可能是通過(guò)更改表觀(guān)遺傳特征,這是一種進(jìn)化機制,使我們能夠通過(guò)打開(kāi)和關(guān)閉基因來(lái)快速適應我們的環(huán)境。

一項研究甚至注意到未出生嬰兒的縮短端粒,我們DNA中的生物鐘,與我們有限的壽命有關(guān)。

迫切需要對這一領(lǐng)域進(jìn)行更多的研究,并探索這些影響是如何以及為什么發(fā)生的。

號召性用語(yǔ)

盡管研究有限,但我們的研究結果令人擔憂(yōu),并支持立即采取個(gè)人、社區和全球行動(dòng),保護孕婦及其未出生的嬰兒免受高溫傷害。

我們有責任為那些沒(méi)有發(fā)言權的人大聲疾呼,他們沒(méi)有參與造成這場(chǎng)突發(fā)公共衛生事件,他們很可能因我們的不作為而遭受最壞的后果。

馬修·切爾西奇教授威特沃特斯蘭德大學(xué)達什尼卡·佩米·拉庫,研究臨床醫生,威特沃特斯蘭德大學(xué)

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